電子病歷等技術(shù)的進(jìn)步改變了醫(yī)療保健行業(yè)的運(yùn)作方式。在電子病歷之前的幾年中，病歷是100％的紙質(zhì)文件。2003年，文章從美國醫(yī)學(xué)信息協(xié)會的解釋說，雖然紙記錄保存很簡單，被廣泛接受，并且只需要實施成本低，醫(yī)療保健，可以通過使用電子記錄提高。實際上，紙質(zhì)記錄由于可訪問性有限，難以辨認(rèn)，無法遠(yuǎn)程訪問文件以及存儲大量文件的成本而阻礙了醫(yī)療環(huán)境。通過采用電子病歷，提供商可以組織和訪問記錄。它們還受到實踐改進(jìn)工具（例如計算機(jī)化的處方和訂購工具）的支持，以提供更有效，更安全的患者護(hù)理。電子病歷引入后的幾十年，盡管它們提供了潛在的好處，但醫(yī)生仍然很難采用電子病歷。要了解挑戰(zhàn)，了解問題的雙方都很重要。

電子病歷挑戰(zhàn)

醫(yī)師倦怠

醫(yī)師倦怠是當(dāng)前醫(yī)療保健領(lǐng)域中普遍存在的問題。大約50-60％的醫(yī)生正經(jīng)歷職業(yè)倦怠。倦怠與患者安全性降低，患者滿意度降低，醫(yī)療事故索賠較高有關(guān)，并可能影響團(tuán)隊成員的工作環(huán)境。研究表明，由于用戶界面繁瑣，電子病歷導(dǎo)致醫(yī)生倦怠。電子病歷需要大量時間來輸入文書類型的數(shù)據(jù)。在電子病歷中工作時，醫(yī)生花費在交流上的時間更少，而與患者進(jìn)行的寶貴1：1時間上。這有助于降低工作滿意度，增加壓力并降低患者護(hù)理質(zhì)量。

成本

電子病歷的實施給實踐和提供者都帶來了沉重負(fù)擔(dān)。電子病歷對實踐造成財務(wù)負(fù)擔(dān)；對于通常沒有與大型衛(wèi)生系統(tǒng)相同資源的獨立實踐而言，尤其如此。實踐不僅需要購買電子病歷軟件，而且常常必須雇用經(jīng)驗豐富的IT員工進(jìn)行支持和培訓(xùn)。培訓(xùn)以及與采用電子病歷相關(guān)的學(xué)習(xí)曲線，需要醫(yī)生和工作人員大量的時間，而這需要花費在患者護(hù)理上。當(dāng)員工難以適應(yīng)或理解系統(tǒng)時，更容易發(fā)生錯誤。最初開發(fā)用于增加溝通和護(hù)理質(zhì)量的工具實際上可能會創(chuàng)建風(fēng)險更高的醫(yī)療環(huán)境。

互通性

電子病歷的最大問題也許就是不同系統(tǒng)之間缺乏互操作性。為了全面了解患者的病史，系統(tǒng)之間必須能夠有效通信，這一點很重要。

電子病歷好處

輔助功能

由于電子病歷以電子方式存儲，因此不同提供商可以在不同時間從不同位置訪問它們。提供者能夠查看患者的全部病史，跟蹤治療計劃，并更有效地計劃護(hù)理過程。

在危及生命的事件中，電子病歷的可訪問性可以挽救生命。通過查看患者的完整病史-過敏，血型，既往病情-可以迅速做出治療決定。

改善溝通和參與

電子病歷具有改善醫(yī)師之間以及醫(yī)師與患者之間交流的潛力。盡管文書要求可能很繁重，但電子病歷具有促進(jìn)溝通的潛力，而這種溝通否則就很難發(fā)生。電子病歷幫助醫(yī)生與其他提供者進(jìn)行溝通，并準(zhǔn)確跟蹤醫(yī)生之間的護(hù)理和治療計劃。使用患者門戶（電子病歷中基于Web的平臺）可以使患者查看其病歷，進(jìn)度記錄，藥物和放射學(xué)結(jié)果。很多時候，患者會變得更加積極主動地更加積極地參與他們的護(hù)理工作，而門戶網(wǎng)站則提供了一種簡單的方法。更多的交流必然會帶來更好的護(hù)理。電子病歷減輕了文件丟失和通信丟失的問題，這在基于紙張的記錄保存方法中更為普遍。能夠查看以前的護(hù)理計劃，測試和治療，從而減少了浪費時間和資源重復(fù)不必要的測試或程序的機(jī)會。電子病歷有很多優(yōu)點和缺點。隨著醫(yī)療保健行業(yè)的不斷轉(zhuǎn)型，這些不斷增長的痛苦將最終得到解決（如果沒有被新的挑戰(zhàn)所取代）。與往常一樣，堅定的重點應(yīng)該是減輕患者護(hù)理提供者的文書負(fù)擔(dān)，同時提高安全性，效率，溝通和患者參與度。