在過去的幾年中，健康的提供已從面對面的辦公室拜訪發(fā)展到虛擬的拜訪和遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù)。如今，消費(fèi)者重視便捷性，不僅重視質(zhì)量和成本，而且衛(wèi)生系統(tǒng)和其他提供商已對此做出了調(diào)整。對于大多數(shù)醫(yī)療保健提供者而言，工作流圍繞電子病歷，一站式服務(wù)以進(jìn)行醫(yī)療協(xié)調(diào)，醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和進(jìn)度跟蹤。

電子病歷集成和遠(yuǎn)程醫(yī)療

重要定義：

1、雙向接口：利用雙向通信，兩個(gè)系統(tǒng)（例如電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺）都在發(fā)送和接收數(shù)據(jù)。

2、電子病歷（EMR）：在紙質(zhì)圖表中找到的所有內(nèi)容，例如病史，診斷，用藥，免疫接種日期，過敏。

隨著行業(yè)穩(wěn)步轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)程醫(yī)療，有關(guān)電子病歷互操作性的討論激增。如今，大多數(shù)衛(wèi)生系統(tǒng)都已采用電子病歷，并依靠紙質(zhì)病歷的數(shù)字版本來改善護(hù)理的連續(xù)性，降低藥物交互作用率，降低死亡率并改善提供者的溝通。當(dāng)衛(wèi)生系統(tǒng)確定是否實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)時(shí)，他們正在研究遠(yuǎn)程醫(yī)療是否將使醫(yī)療服務(wù)更加無縫或更加困難。電子病歷集成是遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)交付模型的一個(gè)特別有益的組成部分，因?yàn)樗岣吡颂峁┥痰男什⑻岣吡酸t(yī)療質(zhì)量。當(dāng)將電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用程序集成在一起時(shí)，它們將通過雙向工作流程相互通信，從而使醫(yī)生能夠與單個(gè)平臺進(jìn)行交互，而不必在兩個(gè)平臺上進(jìn)行重復(fù)工作（分別是遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺和電子病歷）。這在提高提供商效率的同時(shí)增強(qiáng)了提供商的能力做出基于科學(xué)的決策，促進(jìn)更快的診斷，減少處方錯(cuò)誤，從而改善患者的治療效果。電子病歷集成彌合了遠(yuǎn)程醫(yī)療和患者數(shù)據(jù)之間的鴻溝。與電子病歷集成的遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案最大程度地減少了記錄和流程的重復(fù)。當(dāng)進(jìn)行虛擬訪問或在遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺上記錄生物特征數(shù)據(jù)時(shí)，它將整合到電子病歷中，簡化記錄收集并確保將所有患者數(shù)據(jù)整合到一個(gè)位置。此外，簡化的工作流程使醫(yī)生可以全天看更多患者，而不會(huì)增加他們的辦公室就診時(shí)間安排，同時(shí)也為組織增加了收入。

實(shí)踐中的電子病歷集成

2016年10月，HRS的合作伙伴之一弗雷德里克紀(jì)念醫(yī)院（FMH）創(chuàng)建了慢性護(hù)理管理計(jì)劃（CCMP）試點(diǎn)，以監(jiān)測那些不符合家庭健康條件的高危疾病患者，例如COPD，CHF，高血壓和糖尿病或不愿參加家庭健康計(jì)劃。FMH最近發(fā)布的結(jié)果顯示，入院患者的住院率下降了89％，急診就診次數(shù)下降了49％。由于這種急劇下降，F(xiàn)MH將這些患者的平均護(hù)理費(fèi)用降低了52％。HRS與FMH的電子病歷 Healthwyse雙向集成。通過這種集成，在HRS平板電腦上跟蹤的數(shù)據(jù)將直接傳送到電子病歷。這改善了護(hù)理的連續(xù)性，同時(shí)還節(jié)省了醫(yī)生的時(shí)間并減少了出錯(cuò)的可能性。 

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療改善數(shù)據(jù)收集

從報(bào)告和分析的角度來看，電子病歷集成可能會(huì)非常有益，特別是對于所有商業(yè)付款人以及Medicare和Medicaid的報(bào)告和賬單核對。當(dāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療遇到（即遠(yuǎn)程患者監(jiān)視或虛擬就診）與電子病歷集成在一起時(shí)，便可以為衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和計(jì)費(fèi)。隨著最近CMS在虛擬簽到，遠(yuǎn)程病人監(jiān)護(hù)和互聯(lián)網(wǎng)咨詢方面的變化，報(bào)告非常重要?，F(xiàn)在可以報(bào)銷遠(yuǎn)程醫(yī)療的相遇費(fèi)用，這為全國范圍內(nèi)的提供商創(chuàng)造了巨大的機(jī)會(huì)，同時(shí)也帶來了對效率和準(zhǔn)確報(bào)告的需求。電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺之間的雙向集成可幫助組織遵循此要求。

電子病歷對遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響

電子病歷與組織的遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的集成可提供完整而有效的護(hù)理，同時(shí)還可簡化提供商的工作流程并減少冗余。成功的整合將為患者提供更方便的護(hù)理，更好的患者治療效果，并為整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的提供者帶來更好的技術(shù)體驗(yàn)。